Перитонеальный порт для откачки жидкости из брюшной полости

Перитонеальная порт-система – это медицинское устройство, предназначенное для обеспечения быстрого и легкого доступа к брюшной полости для введения лекарственных препаратов и отсасывания внутрибрюшной жидкости. Это надежный и технически несложный способ проведения внутрибрюшной терапии при развитии асцита на фоне злокачественной опухоли или метастазирования брюшины. Сегодня его используют в самых передовых клиниках Москвы.

Что такое перитонеальный порт

Это разновидность имплантируемой порт-системы, которая устанавливается под кожей на передней стенке живота. Представляет собой камеру из титана, покрытую прочной силиконовой мембраной и соединенный с ней дренажный перфорированный катетер. Особенностью этого вида от венозной системы для химиотерапевтических процедур является увеличенный диаметр мембраны для удобства проведения инъекций.


Основное назначение перитонеальной порт-системы:

● внутрибрюшинное введение препаратов для химиотерапии;
● удаление жидкости из полости живота.

Устройство используют в комплексе со специальной иглой. У нее особенная заточка и форма острия, благодаря которой прокалывание мембраны происходит максимально бережно. Силиконовые волокна не повреждаются и не выкусываются, а раздвигаются, а впоследствии восстанавливаются.

Показания и противопоказания
для установки

Злокачественный асцит – основное показание для установки перитонеальной системы, который чаще
всего развивается:

при раке молочных желез;
● бронхов;
● яичников;
● желудка;
● толстой кишки;
● поджелудочной железы.

Перитонеальные порт-системы иногда рекомендовали при накапливании жидкости в животе (асците) при циррозе печени, а также при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Противопоказанием является наличие рубцовых образований в брюшной полости, спайки, которые могут появиться после хирургических вмешательств на животе. Кроме того, порт-систему не устанавливают при наличии аллергии на материалы устройства, при несовместимости с химиопрепаратами, а также при плохой свертываемости крови.

В нашем центре в большинстве случаев все эти ограничения решаются в индивидуальном порядке.

Большая часть пациентов получает необходимое лечение с максимальным комфортом.
Если у вас есть вопросы на эту тему или нужна помощь, звоните нашим консультантам или записывайтесь на консультацию к врачу.

Процедура установки

Имплантация перитонеальной порт-системы выполняется в ходе несложной операции после подготовки: сдачи анализов и ЭКГ.

Манипуляцию проводят по специальной технологии под местной анестезией в течении одного часа:

● больного укладывают на спину;
● после обработки места прокола, на 5 см выше пупка выполняют трехсантиметровый разрез;
● при помощи пункционной иглы хирург прокалывает переднюю стенку и вводит металлический
проводник;
● после проверки правильности стояния в брюшной полости, вводят дренажный катетер;
● чтобы трубка не двигалась, ее фиксируют к брюшине и апоневрозу прямой мышцы живота;
● имплантацию камеры выполняют в межреберном промежутке грудной клетки;
● на выбранном участке делают разрез размером 3 см и в подкожном пространстве формируют
«ложе» для порта;
● устанавливают систему так, чтобы она была удалена от шва на 2-3 см;
● порт фиксируют к грудной фасции и накладывают швы.
У больных с ожирением порт-систему размещают непосредственно в подкожно-жировой клетчатке.
После операции пациент ненадолго остается в клинике, а при условии хорошего самочувствия его
выписывают домой. Швы заживают довольно быстро, причем снимать их не нужно, обычно их
выполняют хирургическими нитками, которые рассасываются самостоятельно. К привычному образу
жизни человек может вернуться сразу после операции, но с некоторыми ограничениями по подъему
тяжести (не более 5 кг) и физической активности.
Профильные специалисты
Францев Дмитрий Юрьевич
Францев Дмитрий Юрьевич
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, стаж 10 лет
Старков Георгий Александрович
Гасанбеков Захар Арсенович
Старков Георгий Александрович
Гасанбеков Захар Арсенович
Хирург, врач первой категории, стаж 10 лет
Хирург, стаж 5 лет

Преимущества перитонеальной системы

Установка такой модификация порт-системы обладает большим количеством плюсов для больного:

● это методика быстрого и безопасного откачивания жидкости при асците из брюшной полости без риска ее обтурации (закупорки);
● возможность введения препаратов для регионарной химиотерапии при образовании метастазов;
● для имплантации не нужно надолго ложиться в стационар, имплантация проводится в отделении хирургии в течение 2-3 дней;
● значительно упрощается процедура откачки жидкости, можно проводить в домашних условиях;
● исключение болезненных ощущений во время манипуляции, чтобы убрать экссудат из живота,
достаточно проколоть кожу над мембраной;
● повышение качества жизни.

Имплантируемая порт-система не доставляет неудобств. Она практически незаметна для окружающих
и не ощущается самим больным.
Пациентам, которым показан перитонеальный порт, бояться или отказываться от его установки ни в коем случае не стоит. Несложная имплантации значительно облегчит лечение и не повлияет на привычный образ жизни. Главное, провести установку у квалифицированного специалиста с большим успешным опытом проведения подобных манипуляций.

Правила использования

Любая манипуляция: аспирация жидкости или введение лекарственных препаратов, должна
проводиться с соблюдением условий асептики. Обычно процедуру выполняет медицинский работник,
но иногда правилам пользования обучают и родственников.

1. Перед выполнением процедуры следует тщательно вымыть руки. Проводить манипуляции
рекомендуется в стерильных перчатках.
2. Кожу над портом обрабатывают дезинфицирующим раствором.
3. Специальная игла промывается и заполняется физиологическим раствором, после чего
прокалывают мембрану систему и вводят ее до дна камеры (до металлического звука).
4. Шприцем проверяют проходимость. И если пошла жидкость, иглу подключают к
медицинскому насосу.
5. По окончании процедуры иглу промывают и извлекают, а место прокола закрывают
стерильной салфеткой.

Если требуются частые процедуры, иглу можно оставить на 5-7 дней. В этом случае ее нужно
постоянно держать под стерильной повязкой.
Дата обновления: 22.07.2022
Дата публикации: 09.10.2020

Видео