Перитонеальный порт

Перитонеальная порт-система – это медицинское устройство, предназначенное для обеспечения быстрого и легкого доступа к брюшной полости для введения лекарственных препаратов и отсасывания внутрибрюшной жидкости. Это надежный и технически несложный способ проведения
внутрибрюшной терапии при развитии асцита на фоне злокачественной опухоли или метастазирования брюшины. Сегодня его используют в самых передовых клиниках Москвы.

Что такое перитонеальный порт

Это разновидность имплантируемой порт-системы, которая устанавливается под кожей на передней стенке живота. Представляет собой камеру из титана, покрытую прочной силиконовой мембраной и соединенный с ней дренажный перфорированный катетер. Особенностью этого вида системы является увеличенный диаметр мембраны для удобства проведения инъекций.


Основное назначение перитонеальной порт-системы:

● внутрибрюшинное введение препаратов для химиотерапии;
● удаление жидкости из полости живота.

Устройство используют в комплексе со специальной иглой. У нее особенная заточка и форма острия, благодаря которой прокалывание мембраны происходит максимально бережно. Силиконовые волокна не повреждаются и не выкусываются, а раздвигаются, а впоследствии восстанавливаются.

Показания и противопоказания
для установки

Злокачественный асцит – основное показание для установки перитонеальной системы, который чаще
всего развивается:

● при раке молочных желез;
● бронхов;
● яичников;
● желудка;
● толстой кишки;
● поджелудочной железы.

Противопоказанием является наличие рубцовых образований в брюшной полости, спайки могут
появиться после хирургических вмешательств на животе. Кроме того, порт-систему не устанавливают
при наличии аллергии на материалы устройства, при несовместимости с химиопрепаратами, а также
при плохой свертываемости крови.

В нашем центре в большинстве случаев все эти ограничения решаются в индивидуальном порядке.
Большая часть пациентов получает необходимое лечение с максимальным комфортом.
Если у вас есть вопросы на эту тему или нужна помощь, прямо сейчас звоните нашим консультантам или записывайтесь на консультацию к врачу.

Процедура установки

Имплантация перитонеальной порт-системы выполняется в ходе несложной операции. Манипуляцию
проводят под местной анестезией в течении одного часа:

● больного укладывают на спину;
● после обработки места прокола, на 5 см выше пупка выполняют трехсантиметровый разрез;
● при помощи пункционной иглы хирург прокалывает переднюю стенку и вводит металлический
проводник;
● после проверки правильности стояния в брюшной полости, вводят дренажный катетер;
● чтобы трубка не двигалась, ее фиксируют к брюшине и апоневрозу прямой мышцы живота;
● имплантацию камеры выполняют в межреберном промежутке грудной клетки;
● на выбранном участке делают разрез размером 3 см и в подкожном пространстве формируют
«ложе» для порта;
● устанавливают систему так, чтобы она была удалена от шва на 2-3 см;
● порт фиксируют к грудной фасции и накладывают швы.
У больных с ожирением порт-систему размещают непосредственно в подкожно-жировой клетчатке.
После операции пациент ненадолго остается в клинике, а при условии хорошего самочувствия его
выписывают домой. Швы заживают довольно быстро, причем снимать их не нужно, обычно их
выполняют хирургическими нитками, которые рассасываются самостоятельно. К привычному образу
жизни человек может вернуться сразу после операции, но с некоторыми ограничениями по подъему
тяжести (не более 5 кг) и физической активности.

Преимущества перитонеальной системы

Установка такой модификация порт-системы обладает большим количеством плюсов для больного:

● это методика быстрого и безопасного откачивания жидкости при асците из брюшной полости без риска ее обтурации (закупорки);
● возможность введения препаратов для регионарной химиотерапии при образовании метастазов;
● для имплантации не нужно надолго ложиться в стационар, установка выполняется в амбулаторных условиях;
● значительно упрощается процедура откачки жидкости;
● исключение болезненных ощущений во время манипуляции, чтобы убрать экссудат из живота,
достаточно проколоть кожу над мембраной;
● повышение качества жизни.

Имплантируемая порт-система не доставляет неудобств. Она практически незаметна для окружающих
и не ощущается самим больным.
Пациентам, которым показан перитонеальный порт, бояться или отказываться от его установки ни в коем случае не стоит. Несложная имплантации значительно облегчит лечение и не повлияет на привычный образ жизни. Главное, провести установку у квалифицированного специалиста с большим успешным опытом проведения подобных манипуляций.

Правила использования

Любая манипуляция: аспирация жидкости или введение лекарственных препаратов, должна
проводиться с соблюдением условий асептики. Обычно процедуру выполняет медицинский работник,
но иногда правилам пользования обучают и родственников.

1. Перед выполнением процедуры следует тщательно вымыть руки. Проводить манипуляции
рекомендуется в стерильных перчатках.
2. Кожу над портом обрабатывают дезинфицирующим раствором.
3. Специальная игла промывается и заполняется физиологическим раствором, после чего
прокалывают мембрану систему и вводят ее до дна камеры (до металлического звука).
4. Шприцем проверяют проходимость. И если пошла жидкость, иглу подключают к
медицинскому насосу.
5. По окончании процедуры иглу промывают и извлекают, а место прокола закрывают
стерильной салфеткой.

Если требуются частые процедуры, иглу можно оставить на 5-7 дней. В этом случае ее нужно
постоянно держать под стерильной повязкой.

Видео